Les oxyures c’est quoi ? Ce sont les parasites intestinaux les plus fréquemment contractés par les enfants. Ils colonisent l’humain qui avale leurs œufs. Ils sont souvent désagréables, car ils peuvent causer des démangeaisons importantes. Cependant, ils causent rarement des problèmes de santé graves. Une infection aux oxyures se nomme «oxyurose». Elle est causée par un nématode, l’Enterobius vermicularis, un vers rond et blanc de très petite taille (3-10 mm de long).

• Survient surtout chez les enfants de 5 à 14 ans en raison de l’hygiène inadéquate.
• Peut survenir chez tous les âges et tous les contextes socio-économiques.

Symptômes : * Souvent asymptomatique *

• Prurit anal ( + parfois vaginal)
• Sommeil agité ou symptômes amplifiés la nuit
• Irritabilité et mauvaise humeur
• Présence de surinfection au niveau de l’anus dû au grattage excessif

Pathophysiologie :

• Ingestion d’oeufs par contact avec des aliments, des mains, des vêtements, des serviettes, le bain ou autres surfaces contaminées.
• Incubation de 1 à 2 mois après l’ingestion des oeufs.
• Vers vivent dans le côlon et la femelle migrent vers l’anus pour y pondre ses oeufs.
• Une fois les oeufs présents au niveau de l’anus, ils sont infectieux 6h plus tard et ils peuvent alors se transmettre dans les vêtements, draps, mains, etc.
• Les oeufs restent infectieux jusqu’à 20 jours suivants.

Contagion

• Transmission possible par contacts direct et indirect.
  • Ces petits parasites se retrouvent facilement sous les ongles et les doigts.
  • De plus, ils peuvent survivre sur une surface contaminée pendant 3 semaines, donc le ménage suite à la contamination est très important.
• Tant que le traitement n’est pas débuté, la personne infectée est contagieuse.

Comment détecter la présence des vers intestinaux :

• Test scotch tape → Appliquer une lamelle recouverte de ruban collant autour de l’anus le matin au réveil (avant la défécation) pour faire analyser en laboratoire s’il y a présence d’oeufs .
• Observation de la région périanale avec une lampe de poche → Les vers récoltés sont placés dans du vinaigre ou alcool puis apportés à la clinique pour confirmation. (Test fait préférablement 2-3 heures après s’être couché pour bien voir les vers.).
• Observation des vers ou des oeufs dans les selles.
• Analyse d’un échantillon prélevé sous les ongles de la personne (les oeufs d’une personne infectée se trouvent généralement sous leurs ongles en raison du prurit anal)

Produits disponibles
Deux produits sont efficaces contre les oxyures : le mébendazole (Vermox) ou le pyrantel (Combantrin). Ils sont tous les deux des médicaments qui paralysent les vers, ce qui permet leur élimination naturelle par défécation dû au péristaltisme. Ils sont tous les deux non ovicides, ce qui signifie que le traitement doit être répété 14 jours plus tard.

1. Qu’est-ce que le pharmacien peut prescrire ? (Loi 41 et 31)
Seulement le pyrantel peut être prescrit par le pharmacien. Le mébendazole nécessite une ordonnance collective ou une prescription d’un professionnel de la santé habilité à la prescrire.

2. Questions fréquemment posées

★ Qui traiter ?

• Tous les membres de la famille, car la transmission est de plus de 75% à l’intérieur d’une même famille et la réinfection est possible.
• Les traitements (pamoate de pyrantel, mébendazole) sont aussi sécuritaires chez la femme enceinte, car ils sont très peu absorbés. Elles doivent donc aussi être traitées idéalement, surtout si elles sont symptomatiques.

★ Que faire si mon enfant va à la garderie ?

• Aviser la garderie et attendre que l’enfant soit traité avant d’y retourner.
• L’enfant peut y retourner dès le lendemain de sa première dose de traitement.

★ Est-ce que les oxyures pourraient se résoudre spontanément sans traitement ?

• Non, sans traitement, les parasites vont continuer de proliférer.

★ Est-ce qu’on peut développer une immunité aux oxyures ?

• Non, des mesures de prévention doivent être prises pour éviter la réinfection.

1. Temps pour amélioration des symptômes : Le prurit devrait disparaître dans les 7 à 14 jours qui suivent le début du traitement. Si 7 jours suivant la fin de la deuxième dose le prurit est toujours présent, une consultation avec un médecin est nécessaire.

2. Quand consulter selon le temps : Surveiller l’apparition de nouveaux cas/symptômes jusqu’à deux mois après l’apparition du dernier cas.